Question

ഒരു സമൂഹത്തിൽ ക്ഷയരോഗം ബാധിച്ചവരുടെ വ്യാപനം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ പരിശോധന ഏതാണ് ?

• A. മാസ് മിനിയേച്ചർ റേഡിയോഗ്രാഫി
• B. കഫ പരിശോധന
• C. ട്യൂബർകുലിൻ പരിശോധന
• D. ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന

Answer 1

Answer:

C. ട്യൂബർകുലിൻ പരിശോധന

ക്ഷയരോഗ നിർണ്ണയവും വ്യാപന പഠനവും

• ഒരു ജനവിഭാഗത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ സമൂഹത്തിൽ ക്ഷയരോഗബാധയുടെ വ്യാപനം (Prevalence) കണ്ടെത്താൻ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി Tuberculin Skin Test (TST) ആണ്. ഇത് Mantoux Test എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
• പ്രവർത്തന രീതി: ശുദ്ധീകരിച്ച പ്രോട്ടീൻ ഡെറിവേറ്റീവ് (PPD - Purified Protein Derivative) ചർമ്മത്തിനടിയിൽ കുത്തിവെച്ച് ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ പ്രതികരണമാണ് ഇതിലൂടെ പരിശോധിക്കുന്നത്.
• എപ്പിഡെമിയോളജി: സമൂഹത്തിലെ ക്ഷയരോഗത്തിന്റെ അണുബാധ നിരക്ക് (Infection Rate) കണക്കാക്കാൻ ഈ ടെസ്റ്റ് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് മുൻപ് ക്ഷയരോഗാണുബാധയുണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
• പരിമിതികൾ: ഈ പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയാൽ അത് രോഗം സജീവമാണെന്ന് (Active TB) അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. BCG വാക്സിനേഷൻ എടുത്തവരിലും മറ്റ് മൈകോബാക്ടീരിയ അണുബാധയുള്ളവരിലും ഈ ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• മറ്റ് പരിശോധനകൾ: രോഗം സജീവമാണോ എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ Sputum Smear Examination (കഫ പരിശോധന), Chest X-ray, കൂടാതെ ആധുനിക രീതിയായ CBNAAT (Cartridge Based Nucleic Acid Amplification Test) എന്നിവയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇവ രോഗനിർണ്ണയത്തിനാണ് (Diagnosis) മുൻഗണന നൽകുന്നത്, വ്യാപന പഠനത്തിനല്ല.
• പൊതുജനാരോഗ്യ സർവേകളിൽ ക്ഷയരോഗബാധിതരുടെ തോത് മനസ്സിലാക്കാൻ Mantoux Test-ന് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്.